Autoteste com testes de antígeno como método de redução do SARS-CoV-2

Na pandemia de COVID-19, a prestação de cuidados de saúde adequados aos pacientes é fundamental para manter a mortalidade baixa.Material médico, em particular o pessoal do serviço médico de emergência, que representa a primeira linha da luta contra o COVID-19 [1].É no cenário pré-hospitalar que cada paciente deve ser tratado como um paciente potencialmente infeccioso, e isso expôs particularmente o material médico que trabalha na linha de frente ao risco de infecção por SARS-CoV-2 [2].Em uma revisão sistemática, Bandyopadhyay et al.examinar dados de 152.888 infecções de profissionais de saúde mostram mortalidade no nível de 0,9% [3].No entanto, eles também calculam a mortalidade
37,2 mortes por 100 infecções para profissionais de saúde acima de 70 anos.Rivet et ai.estudo 3% dos testados no grupo de triagem assintomática de HCW foram positivos para SARS-CoV-2 [4].Testes precisos permitem a identificação de pessoas que podem precisar de tratamento ou que precisam se isolar para evitar a propagação da infecção.Em conexão com o acima, a triagem de material de medicina de emergência com sintomas mínimos ou inexistentes é uma abordagem que será fundamental para proteger os pacientes
e toda a equipe médica.

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Fig. 1. Como ler os resultados do teste.
A crescente disponibilidade de testes de antígenos permite seu uso em ambientes hospitalares, pré-hospitalares e domiciliares.A especificidade dos testes imunológicos que detectam antígenos AG comprovam a infecção atual pelo vírus SARS-CoV-2 [5].Atualmente, os testes de antígenos têm sido reconhecidos como equivalentes aos testes genéticos realizados por RT-qPCR.Alguns testes requerem uma amostra nasal que pode ser coletada usando um swab nasal anterior ou um swab nasal médio, outros exigem uma amostra de saliva.O próximo passo após a coleta do material biológico é misturá-lo com o fluido tampão.Então, após aplicar algumas gotas (dependendo do fabricante do teste) da amostra obtida no teste, o conjugado ouro-anticorpo é hidratado e o antígeno COVID-19, se presente na amostra, irá interagir com o anticorpos conjugados com ouro.O complexo antígeno-anticorpo-ouro migrará em direção à janela de teste até a Zona de Teste, onde será capturado pelos anticorpos imobilizados, criando uma linha rósea visível (Banda de Ensaio) mostrando um resultado positivo.A vantagem dos testes rápidos de antígenos, baseados em ensaios imunocromatográficos de fluxo lateral (LFIA), é o curto prazo de detecção, enquanto suas desvantagens são a menor sensibilidade do que a RT-qPCR e a possibilidade de obter um resultado negativo em uma pessoa infectada com SARS-CoV-2.Os estudos publicados no início da pandemia de COVID-19 indicaram que a sensibilidade da primeira geração de testes rápidos de detecção de antígenos SARS-CoV-2 na amostra testada variou de 34% a 80% [6].Graças à possibilidade de obter o resultado em apenas alguns ou vários minutos, o teste de antígeno de segunda geração é uma ferramenta de diagnóstico rápida e adequada, e hoje sua eficácia é tão alta quanto sensibilidade ≥ 90% e especificidade ≥ 97% .Um exemplo de tal teste é o teste rápido do antígeno COVID-19 (SG Diagnostics, Cingapura), as instruções para interpretação dos resultados foram apresentadas na Fig. 1.

Os testes de antígenos também ganharam reconhecimento por avaliar pacientes já em fase pré-hospitalar.Um exemplo do uso de testes de antígenos COVID-19 na fase de atendimento pré-hospitalar pode ser o Serviço Médico de Emergência em Varsóvia (Polônia), onde todo paciente com suspeita de COVID-19 ou que tenha contato com o paciente está sujeito a diagnóstico rápido usando o teste, graças ao qual os paramédicos sabem se deve ser transportado para um hospital dedicado a pacientes com COVID-19 ou um hospital normal [7].Testes rápidos de antígenos devem ser usados ​​para diagnosticar infecções por SARS-CoV-2 principalmente em pacientes sintomáticos durante os primeiros 5-7 dias após o início dos sintomas.Indivíduos sintomáticos com resultado positivo no teste de antígeno SARS-CoV-2 devem ser tratados como infectados.O resultado negativo deste teste requer a verificação se o quadro clínico ou premissas epidemiológicas significativas sugerem infecção por COVID-19, pois um resultado negativo do teste de antígeno não exclui infecção pelo vírus.

Em resumo, a triagem de material de medicina de emergência e pacientes de EMS com sintomas mínimos ou inexistentes é uma abordagem que será crítica para proteger os pacientes e toda a equipe médica.


Horário da postagem: 27 de novembro de 2021